医療機関の皆様へ

診療報酬等の請求及び受領に関する届出について

保険医療機関及び保険薬局等として指定を受けた場合や、登録内容に変更が生じた場合に以下の「診療報酬等の請求及び受領に関する届出」を記入例に沿ってご提出ください。

開設者と請求者又は受領者が異なる場合「診療報酬等の請求及び受領に関する届出」とともに以下の「委任状」を記入例に沿ってご提出ください。
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